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有位家長的兒子兩歲，無法把陰莖包皮從龜頭翻開，擔心是否需要盡快進行包皮環切?
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男嬰出生後，陰莖包皮和龜頭粘連，但包皮和龜頭會逐漸分離。在3歲時，90％的包皮可以從龜頭翻開。包莖是指包皮口過於狹窄，不能從龜頭翻開，它可以是生理或病理性的。
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生理性包莖是上述指包皮和龜頭粘連，隨著陰莖增長的或自發勃起，包皮和龜頭粘連會逐步分離。這類包莖並不需包皮環切，但需保持包皮衛生。每天需把包皮從龜頭翻開及清潔，然後把包皮覆蓋龜頭。
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病理性包莖是指「硬化性包皮炎」。這類病變令包皮結痂及失去彈性。它常見於中年男性，在兒童中是罕見的，影響小於1％的男孩，但此類病變較容易癌變陰莖癌。這類包莖需包皮環切，並進行病理診斷。
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如包莖引起復發性龜頭包皮炎或包皮嵌頓，亦需進行包皮環切。包皮嵌頓是當勉強翻開過緊包皮，導致龜頭缺血和造成痛楚。這種情況需盡快把包皮復歸 ; 如不能的話，醫生需進行緊急背面縱切包皮，來鬆開過緊包皮。
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在進行包皮環切前，家長需知道可能出現的併發症，包括：出血、感染、龜頭損傷或切除過多包皮等。如尿道下裂或陰莖異常，可能要用到包皮作重建手術的話，就不應進行包皮環切。另外，有出血傾向或急性龜頭包皮炎時，手術應待這些情況得到改善後才進行。
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有些家長擔心包皮環切可能出現的併發症，問有沒有其他非手術的方法？他們可以嘗試 (0.05-0.1%)外用類固醇，每天塗在包皮兩次，連續30天，這可加速包皮和龜頭粘連分離。雖然它沒有副作用，在外用類固醇前，應諮詢醫生意見，決定是否適合這種治療方法。
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